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La dacriocistorrinostomía

Una dacriocistorrinostomía (DCR) es un tipo de cirugía que se realiza para crear un nuevo conducto lagrimal entre los ojos y la nariz. Es posible que necesite esta cirugía si su conducto lagrimal se ha obstruido.

Qué debe decirle a su proveedor de atención médica

Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre, como ibuprofeno. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. E informe a su proveedor de atención médica si se presenta alguna de estas situaciones:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre.

  • Es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta o anestesia (local y general).

  • Está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Pruebas antes de la cirugía

Antes de la cirugía, es posible que necesite pruebas de diagnóstico por imágenes. Estas pueden incluir:

  • TC de las fosas nasales.

  • RM de las fosas nasales.

Si hay un bloqueo en el conducto lagrimal, es posible que se realicen algunas pruebas más, como las siguientes:

  • Nasoendoscopia. Con esta prueba, se observan las fosas nasales y sinusales. Ayuda a ver cualquier desviación en el tabique nasal. También se puede detectar cualquier problema que pueda afectar la cirugía.

  • Prueba de desaparición de fluoresceína. Se le colocan gotas especiales en los ojos para controlar el flujo de las lágrimas.

  • Irrigación del sistema lagrimal. Esta prueba ayuda a detectar y evaluar qué tan malo es el bloqueo.

Preparación para la cirugía

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su cirugía. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como anticoagulantes y aspirina. Si fuma, es posible que deba dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la cicatrización. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

También haga lo siguiente:

  • Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa desde el hospital. No puede conducir usted mismo.

  • Siga las indicaciones que le den sobre no comer ni beber antes de la cirugía.

  • Siga todas las demás instrucciones de su proveedor de atención médica.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que otorgue su permiso para realizar la cirugía. Lea el formulario detenidamente. Haga preguntas antes de firmar el formulario si algo no está claro.

El día de su cirugía

Lo más probable es que su cirugía la realice un proveedor de atención médica capacitado en cirugía plástica oftálmica. Trabajará con un equipo de enfermeros especializados. La cirugía se puede realizar de varias maneras. Pregunte a su proveedor sobre los detalles de su cirugía. En general, puede esperar lo siguiente:

  • Es posible que le administren anestesia general. Esto hará que se duerma durante la cirugía y que no sienta dolor. O puede estar despierto durante la cirugía. Es posible que reciba un medicamento que lo ayude a relajarse.

  • Se le colocarán pequeñas esponjas u otros materiales dentro de la nariz. Contienen anestesia para evitar el dolor durante la cirugía. También se pueden usar medicamentos para ayudar a descongestionar la nariz y hacer que sangre menos durante la cirugía. También es posible que le inyecten anestesia en la zona.

  • El proveedor de atención ocular puede realizar un pequeño corte (incisión) por debajo o cerca del párpado. Se hace debajo del ojo y junto a la nariz. O bien, el proveedor puede ingresar a través de la nariz en lugar de usar una incisión por debajo o cerca del párpado.

  • El proveedor realizará un pequeño agujero en el hueso de esta zona y genera así una nueva abertura entre el saco lagrimal y la nariz. En algunos casos, se puede colocar un tubo pequeño (estent) en la abertura para mantener abierto el nuevo conducto lagrimal.

  • El proveedor puede cerrar la incisión con puntos (suturas).

Después de la cirugía

Pregunte a su proveedor de atención médica qué debe esperar después de la cirugía. Es posible que se le vuelva a llenar la nariz con compresas para reducir las posibilidades de sangrado. Es posible que pueda regresar a su casa el mismo día. Planifique que alguien se vaya a su casa con usted después del procedimiento.

Mujer ayudando a un hombre con un cinturón de seguridad con hebilla.
Planee que alguien lo lleve de regreso a su casa después de la cirugía.

Recuperación en el hogar

Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el cuidado de los ojos, la nariz y la incisión. El área puede doler un poco después de la cirugía. Es posible que pueda tomar analgésicos de venta libre. Es normal tener algunos moretones alrededor del área.

Es posible que necesite tomar antibióticos para evitar infecciones. Su proveedor de atención médica también puede darle instrucciones para lavarse la nariz. Es posible que también necesite tomar otros medicamentos. Pueden incluir aerosoles nasales basados en esteroides y descongestivos nasales.

Pregunte a su proveedor de atención médica si debe evitar ciertas actividades mientras se recupera.

Atención de seguimiento

Necesitará atención de seguimiento para ver qué tan bien funcionó la cirugía. Es posible que tenga una cita el día después de la cirugía. Si se le coloca un estent, es posible que deban retirarlo unos meses más tarde. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica ante cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Fiebre de 38 °C (100,4 °F) o más, o según las indicaciones de su proveedor.

  • Hemorragia excesiva.

  • Dolor o hinchazón que no mejora con analgésicos o que empeora.

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